Majoration Coordination Infirmière (MCI)

La Majoration Coordination Infirmière (MCI) est une prime spéciale dédiée aux infirmiers(ères) libéraux(ales). Elle vise à valoriser le travail des IDEL. En effet, ces professionnels de la santé interviennent afin de garantir la continuité des soins pour chaque patient et assurer la coordination médicale. La MCI constitue aussi en quelques sortes une indemnité pour compenser les risques liés à la réalisation des soins complexes dans des environnements et des conditions qui ne sont pas généralement les plus adaptés. Les infirmiers(ères) libéraux(ales)se déplacent effectivement au domicile des patients pour réaliser les soins médicaux nécessaires pour leur santé et leur bien-être. Suivant les dispositions légales prévues par l’article 23-2 des dispositions générales de la cotation NGAP infirmier, le montant de la MCI est fixé à 5 euros par intervention réalisée au domicile du patient. Contrairement à d’autres majorations destinées aux IDEL, la MCI peut être facturée indépendamment de l’avis du médecin traitant, c’est-à-dire sans nécessité de justification des soins par prescription médicale.

La MCI constitue un élément crucial dans le domaine des soins infirmiers à domicile, appliquée lorsque des infirmiers et infirmières exécutent des soins spécifiques directement au domicile de chaque patient. Cette prime revêt une importance significative, étant facturée pour chaque prestation effectuée, tout en étant limitée à une seule fois par intervention. Il est essentiel de souligner que la MCI se conforme à la directive énoncée par l’Union nationale des caisses d’assurance maladie dans sa décision du 20 décembre 2011, qui précise que cette majoration est exclusivement applicable à des soins spécifiques.

Selon les termes de cette décision, la MCI est réservée aux situations où les infirmiers et infirmières prodiguent des soins spécifiques à domicile, dont deux catégories principales sont définies.

• Premièrement, lorsque l’infirmier(ère) réalise un pansement lourd et complexe, tel que défini dans le titre XVI chapitre 1er, article 3, ou chapitre II, article 5 bis. Ces types de pansements exigent une expertise technique élevée et sont souvent nécessaires pour la guérison de blessures importantes ou complexes.
• La MCI s’applique aussi à la réalisation de soins inscrits au titre XVI prodigués à un patient en soins palliatifs. Les soins palliatifs, axés sur le confort et la qualité de vie des patients en phase avancée ou terminale de maladies graves, requièrent une approche spécialisée et attentionnée de la part des infirmiers et infirmières.

En somme, la MCI récompense les infirmiers(ères) libéraux(ales) pour leur implication dans la prestation de soins spécifiques de haute qualité au domicile des patients. Cette prime, appliquée conformément aux critères établis par l’Union nationale des caisses d’assurance maladie, vise à soutenir et à encourager la prestation de soins avancés tels que les pansements complexes et les soins palliatifs. En garantissant une rémunération appropriée pour ces services spécialisés, la MCI contribue à maintenir des normes élevées de soins infirmiers à domicile, bénéficiant ainsi directement aux patients nécessitant des traitements essentiels et ciblés dans le confort de leur propre environnement.

La Majoration Coordination Infirmière (MCI) couvre une gamme de soins essentiels. Elle s’applique à divers types de pansements lourds et complexes, dont les pansements de :

• Brûlures étendues sur plus de 5 % de la surface corporelle ;
• Escarres profondes ;
• Ulcères étendus ;
• Chirurgies avec des matériels d’ostéosynthèse extériorisés ;
• Greffes cutanées sur une surface supérieure à 60 cm² ;
• Amputations ;
• Fistules digestives ;
• Pertes de substance traumatiques ou néoplastiques ;
• Procédures chirurgicales exigeant un méchage ou une irrigation.

La MCI s’applique également aux soins palliatifs. Selon la définition émise par la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP), les soins palliatifs sont des interventions d’ordre médicale assurées par les infirmiers(ères) libéraux (ales) auprès de patients qui souffrent d’une maladie grave à un stade avancé, mettant en péril leur pronostic vital. Ces types de soins visent notamment à garantir la continuité des traitements médicaux des patients et à fournir un suivi de proximité entièrement personnalisé de leur état de santé. En parallèle, les soins palliatifs permettent aussi à préserver la dignité du/de la patient(e), tout en offrant un soutien continu à son entourage.

Parmi les interventions en soins palliatifs éligibles à la MCI, on peut citer :

• L’administration de médicaments;
• Les soins de plaies afin de prévenir les infections et favoriser la guérison ;
• Les soins d’hygiène et confort ;
• La nutrition et l’hydratation;
• Le soutien moral;
• Les soins de fin de vie.

Oui, il est tout à fait possible de cumuler la MCI avec d’autres majorations tarifaires. Les infirmiers(ères) libéraux(ales) peuvent en effet bénéficier de la MCI en plus des majorations prévues pour les interventions de nuit, les dimanches et les jours fériés. Cette flexibilité permet de reconnaître l’engagement continu des professionnels de la santé à offrir des soins de qualité, quelle que soit l’heure ou le jour.

Pour rappel, le montant des majorations de nuit varient en fonction des horaires. De 20h à 23h et de 5h à 8h, elles sont fixées à 9,15 €. Pour la période de 23h à 5h, la majoration s’élève à 18,30 €. On distingue deux cas de majoration de nuit à savoir :

• La majoration d’un acte unique en urgence la nuit ;
• La majoration pour la prise en charge d’un acte régulier la nuit.

Par ailleurs, une prime de 8,50 € est prévue pour les interventions effectuées les dimanches et les jours fériés.

Il est important de noter que les infirmiers libéraux ne sont autorisés à facturer ces majorations que si elles sont prescrites par le médecin traitant du patient. L’ordonnance médicale doit indiquer la nécessité absolue d’effectuer des soins spécifiques à ces horaires et ces jours particuliers.

La Majoration de la Coordination Infirmière (MCI) tient un rôle essentiel dans la reconnaissance et la rémunération adéquate des soins infirmiers libéraux. Cette prime, applicable dans des situations spécifiques, notamment pour la réalisation des soins palliatifs et des traitements lourds et complexes, peut être cumulée avec d’autres majorations tarifaires dont les majorations de nuit, du dimanche et des jours fériés. Elle reflète l’importance des soins infirmiers à domicile et reconnaît les efforts déployés par les infirmiers(ères) libéraux(ales) pour assurer le bien-être et le suivi des patients.